Abdominoplastie – Abdoplastie : Plastique abdominale

Le docteur Antolin nous explique la procédure suivie pour l’abdominoplastie, la mini-abdominoplastie ou la liposuccion de l’abdomen, dans ses cliniques de Valence et d’Alcoy.

Qu’est-ce que l’abdominoplastie ?

L’abdominoplastie, également appelée plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale, est une chirurgie corporelle qui vise à remodeler l’abdomen en retirant l’excès de peau et de graisse abdominale, ainsi qu’à corriger le relâchement musculaire, en restructurant et en renforçant les muscles de la paroi abdominale.

Cette situation d’excès de peau et de relâchement de la paroi abdominale, ainsi qu’un grand nombre de vergetures, se rencontre chez les patients ayant subi une prise ou une perte de poids importante ou chez les femmes après plusieurs grossesses.

L’abdominoplastie est très populaire auprès des femmes qui ont eu une ou plusieurs grossesses et qui intègrent cette intervention dans le cadre d’une procédure plus large de chirurgie esthétique post-grossesse.

Avec la chirurgie « Mommy Makeover » (chirurgie esthétique post-partum), elles souhaitent éliminer les graisses localisées, retrouver une poitrine plus pulpeuse et raffermie, un abdomen plat sans vergetures.

Dans d’autres cas, cette chirurgie du corps est pratiquée en tant qu’opération post-bariatrique chez des patients ayant subi une perte de poids massive.

L’abdominoplastie est couramment pratiquée à des fins esthétiques et fonctionnelles, car elle peut permettre au patient de retrouver le confort et l’hygiène qu’un tablier abdominal peut altérer, ainsi que de réparer diverses anomalies de la paroi musculaire de l’abdomen (diastasis des grands droits, hernies, éventrations).

L’abdominoplastie permet d’obtenir un abdomen plus plat et plus ferme, ainsi qu’une taille plus fine.

• L’indication principale concerne les cas où il y a un excès important de peau relâchée avec ou sans vergetures, principalement dans l’abdomen sous-ombilical, avec ou sans excès de graisse.
• Le diastasis (relâchement et séparation des muscles grands droits de l’abdomen) et la hernie ombilicale (saillie dans la région ombilicale due à la graisse intra-abdominale ou à l’intestin grêle) sont également des indications de l’abdominoplastie.

L’abdominoplastie s’attaque aux trois éléments qui peuvent altérer l’apparence d’un abdomen jeune et tonique :

1. Peau excédentaire : il s’agit de réduire l’excès de peau. Le but est de corriger le tablier abdominal qui apparaît après les grossesses ou les pertes de poids importantes ;
2. Excès de graisse : réduire l’excès de graisse situé au niveau du ventre. Un problème fréquent chez les hommes dans la quarantaine et chez les femmes après la ménopause ;
3. Diastasis (séparation) des muscles grands droits de l’abdomen, entraînant un gonflement de l’abdomen. L’écartement des muscles abdominaux (diastasis recti) peut être d’origine congénitale ou résulter d’un excès de poids.

Si l’excès de graisse abdominale ne s’accompagne pas d’un relâchement musculaire ou d’un excès de peau, une liposuccion de l’abdomen peut suffire.

Cependant, nous pratiquons généralement l’abdominoplastie avec une liposuccion de l’abdomen sus-ombilical, de la taille et/ou du bas du dos, selon les besoins.

Dans d’autres cas, si le patient a besoin d’un remodelage plus complet de son corps, nous pouvons combiner l’abdominoplastie avec un lifting du dos et du tronc.

• L’indication principale est dans les cas où il y a un excès important de peau relâchée avec ou sans vergetures, principalement dans l’abdomen infra-ombilical, avec ou sans excès de graisse.
• Le diastasis (relâchement et séparation des muscles grands droits de l’abdomen) et la hernie ombilicale(saillie dans la région ombilicale due à la graisse intra-abdominale ou à l’intestin grêle) sont également des indications de l’abdominoplastie.

L’abdominoplastie s’attaque aux trois éléments qui peuvent déformer l’apparence d’un abdomen optimal et jeune :

• Peau redondante : il s’agit de réduire l’excès de peau. Le but est de lutter contre le tablier abdominal qui suit les grossesses ou les régimes amaigrissants ;
• Excès de graisse : Réduisez l’excès de graisse situé au niveau du ventre. Un problème fréquent chez les hommes dans la quarantaine et chez les femmes après la ménopause ;
• Diastasis(séparation) des muscles grands droits de l’abdomen, entraînant un gonflement de l’abdomen. L’écartement des muscles abdominaux (diastasis recti) peut être d’origine congénitale ou résulter d’un excès de poids.

Si l’excès de graisse abdominale ne s’accompagne pas d’un relâchement musculaire ou d’un excès de peau, une liposuccion de l’abdomen peut suffire. Cependant, nous pratiquons généralement l’abdominoplastie avec une liposuccion de l’abdomen sus-ombilical, de la taille et/ou du bas du dos, selon les besoins. Dans d’autres cas, si le patient a besoin d’un remodelage plus complet de son corps, nous pouvons combiner l’abdominoplastie avec un lifting du dos et du tronc.

Candidats à l’abdominoplastie

Vous êtes un bon candidat pour une abdominoplastie à Valence avec le Dr Antolin si :

• Malgré un régime et de l’exercice, vous n’êtes pas satisfait de l’aspect de votre abdomen.
• Vous avez un excès de graisse et de peau après une perte de poids importante.
• Vous avez des attentes réalistes quant aux objectifs qui peuvent être atteints grâce à la chirurgie.
• Vous êtes proche de votre poids idéal et votre poids est stable.
• Vous êtes en bonne santé physique et ne fumez pas.
• Vous connaissez votre état de santé et en avez informé votre chirurgien plasticien.

L’abdominoplastie est une chirurgie visant à remodeler et à harmoniser le contour de l’abdomen et n’est pas un traitement de l’obésité. Ce n’est pas non plus un traitement efficace pour éliminer les vergetures au-dessus du nombril.

La première consultation

Avant l’opération de plastie abdominale, tous nos patients auront plusieurs consultations programmées avec le Dr Antolin. Lors de la première consultation, totalement GRATUITE, les candidats pourront obtenir des réponses à toutes leurs questions.

Le Dr Antolin s’informera des raisons pour lesquelles le patient souhaite subir l’opération et des objectifs qu’il souhaite atteindre avec l’abdominoplastie. Lors de cette consultation, le Dr Antolin procédera à un examen médical approfondi, en tenant compte de plusieurs paramètres : données morphologiques, caractéristiques de la peau, état de la paroi musculaire abdominale, volume de graisse à retirer, etc.

Il s’assurera qu’il n’existe pas de facteurs de risque ou de contre-indications à cette intervention (antécédents de phlébite, d’embolie pulmonaire, projet de grossesse, surcharge pondérale importante, etc.). Il pourra alors établir un diagnostic personnalisé.

Le patient peut bénéficier d’autant de consultations qu’il le souhaite pour connaître tous les détails de l’intervention, lever ses doutes et s’informer sur les risques et les bénéfices de l’intervention.

1. Il est recommandé d’arrêter de fumer pendant au moins un mois avant et après l’ opération afin de ne pas entraver le processus de guérison ;
2. L’aspirine est interdite pendant les 10 jours précédant l’opération ;
3. L’arrêt de la contraception orale peut être demandé en cas d’autres facteurs de risque de phlébite (obésité, mauvais état veineux, troubles de la coagulation) ;
4. La peau est désinfectée à l’aide d’une solution antiseptique ou d’un savon appliqué la veille et le matin de l’opération ;
5. Il est recommandé de ne rien manger ni boire 6 heures avant l’opération.

Période de réflexion

Un délai minimum de 15 jours doit être respecté entre la première consultation et l’abdominoplastie (il s’agit d’un délai de réflexion obligatoire pour toutes les interventions esthétiques).

Types d’abdominoplastie

C’est le diagnostic clinique qui permettra au chirurgien plasticien d’élaborer la meilleure stratégie d’intervention.

Il choisira le type d’abdominoplastie le plus approprié en fonction de plusieurs paramètres : l’état de la peau, le tonus musculaire, la quantité de graisse abdominale présente ……

On peut distinguer la liposuccion abdominale des différents types d’abdominoplastie :

1.- Liposuccion abdominale isolée

Chez les patients jeunes, qui conservent une tonicité musculaire abdominale et chez lesquels peu de modifications cutanées sont observées (excès de peau, vergetures), une simple liposuccion peut suffire à restaurer un abdomen harmonieux et aplati.

La liposuccion permet d’éliminer les amas graisseux localisés, véritables surcharges de graisse qui résistent aux régimes et au sport.

Le principe consiste à introduire de fines canules aux extrémités arrondies et non tranchantes dans la zone abdominale à liposucer par des incisions minimes.

Une fois les canules reliées à un système d’aspiration, la graisse excédentaire, préalablement détachée et fragmentée par l’infiltration d’un sérum contenant des médicaments anesthésiants pour éviter la douleur et les saignements, est aspirée.

Les adipocytes n’ayant pas la capacité de se multiplier, la zone abdominale liposuccionnée ne présente plus d’accumulation de graisse.

Après l’intervention, il convient d’adopter un mode de vie équilibré, car les zones non traitées peuvent être sujettes à l’accumulation de graisse.

2. mini abdominoplastie

Lorsque le diagnostic détermine un excès de peau (avec ou sans excès de graisse), situé principalement dans la partie inférieure de l’abdomen, sous le nombril, l’indication est une mini-abdominoplastie. Le traitement est basé sur :

1. Une liposuccion de l’abdomen qui peut concerner l’ensemble de l’abdomen, la région des flancs et les bourrelets dorsaux (lorsqu’il y a un excès de graisse à corriger).
2. L’ablation partielle de l’excès de peau entre l’os pubien et le nombril, afin de rétablir la tension de la peau.
3. Il est possible de resserrer les muscles du grand droit de l’abdomen.

Dans la mini-abdominoplastie, il n’y a pas de transposition de l’ombilic, contrairement à l’abdominoplastie, et il n’y a donc pas de cicatrice ombilicale.

En outre, la cicatrice de l’incision camouflée dans la zone du maillot est plus courte que celle d’une abdominoplastie complète.

3. abdominoplastie complète avec transposition ombilicale

Lorsque le diagnostic révèle des lésions importantes et diffuses de la peau abdominale(distension importante, vergetures et/ou cicatrices, manque de tonicité), accompagnées ou non d’une altération de la paroi abdominale(présence d’un diastasis des muscles grands droits, hernie ombilicale) et d’un excès de graisse abdominale, le traitement est une abdominoplastie complète ou une abdominoplastie circonférentielle.

L ‘anesthésie est toujours générale et la durée d’hospitalisation est de 1 à 2 jours selon les patients.

La plastie abdominale est réalisée en plusieurs étapes, au cours d’un même acte chirurgical(dans une même opération) :

• Liposuccion de l’ensemble de l’abdomen, du ventre et des flancs. Cette procédure permet de traiter toute composante graisseuse, d’épaissir et d’aplatir l’abdomen.
• Détachement de la peau et des tissus adipeux du bord supérieur de l’estomac.
• Resserrement des muscles abdominaux. Il s’agit du traitement du diastasis abdominal où le praticien resserre les muscles du côté droit.
• Ablation de l’excès de peau entre le pubis et le nombril ou dermolipectomie.
• Transposition ombilicale où l’ombilic est repositionné.
• Soulevez ou soulevez le ventre. La peau saine est tirée vers le bas pour recouvrir l’abdomen.

4. abdominoplastie circonférentielle

L’abdominoplastie circonférentielle, également appelée « body lift » ou lifting du tronc, est une intervention de chirurgie esthétique qui vise à remodeler et à raffermir la partie médiane du corps.

L’excès de peau et de graisse est retiré de la région abdominale, des flancs et du dos, ce qui améliore les contours du corps.

Cette intervention est particulièrement utile pour les patients qui ont subi une perte de poids massive et qui présentent un excès de peau relâchée sur l’ensemble du corps. un excès de peau flasque sur l’ensemble du tronc.

Caractéristiques de l’abdominoplastie

• La procédure est réalisée sous anesthésie générale.
• Elle dure entre 2 et 3 heures.
• Nécessite une hospitalisation de 1 à 2 jours.
• Dans la plupart des cas, un bandage de compression et des drains doivent être maintenus pendant un ou deux jours.
• Après l’opération, le patient doit porter un vêtement de compression spécial pendant au moins 1 mois jour et nuit, 2 mois si une réparation musculaire a été effectuée.
• Les points de suture sont dans la plupart des cas résorbables et disparaissent après 2 à 3 semaines.

Cicatrices d’incision

Comme toute intervention chirurgicale, l’abdominoplastie laisse des cicatrices au niveau des incisions.

• La première cicatrice s’étend transversalement juste au-dessus de la zone pubienne, s’atténue sensiblement avec le temps et est toujours couverte par des sous-vêtements ou des maillots de bain.
• La deuxième cicatrice (qui n’existe que dans le cas d’une abdominoplastie avec transposition ombilicale) est circulaire autour du nombril.
• La cicatrice est rose pendant les premiers mois avant de s’estomper progressivement sur une période d’un à deux ans.
• La maturité de la cicatrice n’est atteinte qu’après un an.
• Il est important d’éviter les rayons UV et le soleil dans les mois qui suivent l’intervention. Le maillot protège la cicatrice inférieure ; la crème solaire protège la cicatrice autour du nombril.

D’après notre expérience, bien que la cicatrice soit l’une des principales préoccupations du patient avant l’opération de plastie abdominale, elle n’a plus d’importance après l’opération étant donné les excellents résultats obtenus, car il y a un avant et un après dans la façon dont le patient s’habille et dans la perception de sa nouvelle silhouette.

Post-opératoire et récupération après une abdominoplastie

Une fois le patient sorti, il doit se reposer à la maison pendant plusieurs jours et suivre une adaptation progressive. Il pourra reprendre sa vie familiale et professionnelle normale en quelques semaines (bien que cet aspect doive également être évalué au cas par cas).

Les patientes sont suivies pendant le premier mois à raison de 1 à 2 visites hebdomadaires pour le suivi, les pansements, l’ablation des points de suture et pour recevoir des informations et des conseils de manière progressive.

Après l’abdominoplastie :

• L’opération peut provoquer des douleurs, généralement causées par la toux ou les mouvements. Si vous ressentez une gêne ou une douleur, le Dr Antolin vous prescrira des analgésiques pour la soulager.
• Des œdèmes ou des ecchymoses peuvent apparaître après une abdominoplastie ; ces signes disparaissent spontanément après quelques jours ou semaines.
• Un arrêt de travail est nécessaire pendant la période de convalescence.
• Le patient peut généralement reprendre ses activités progressivement après 3 à 4 semaines. Il est conseillé d’éviter les efforts intenses au début (port d’objets lourds, sports intenses).
• Un engourdissement ou une raideur peuvent être ressentis pendant quelques mois ; il s’agit d’un signe normal après l’intervention.
• Le soin des cicatrices doit être rigoureux. Il existe des précautions particulières pour une bonne cicatrisation ; les médecins recommandent souvent des crèmes (hydratantes) ou des bandes de silicone.
• Les bains et les douches doivent également être évités pendant une dizaine de jours.
• Il est conseillé de dormir dans une position adéquate, qui n’implique pas d’étirer les sutures : sur le dos, les jambes pliées, des oreillers sous les genoux.
• Un régime alimentaire et un mode de vie sains doivent être adoptés après l’abdominoplastie pour garantir des résultats durables.
• Une grossesse est possible après une abdominoplastie. Il est conseillé d’attendre au moins un an après votre plastie abdominale avant de tomber enceinte. Cependant, la grossesse peut entraîner un relâchement de la peau et des muscles de la paroi abdominale, ce qui modifiera les résultats de l’abdominoplastie.

Résultats

La plastie abdominale est une intervention qui a fait l’objet de nombreuses améliorations techniques au cours des dernières années.

L’anesthésie est plus légère, le temps de récupération de la plastie abd ominale est plus court, les cicatrices de la plastie abdominale sont plus discrètes grâce à l’amélioration des pratiques de suture et les nouvelles techniques chirurgicales de « haute tension » améliorent le résultat.

• Le résultat final d’une abdominoplastie sera visible 3 à 6 mois après l’intervention, le temps que les gonflements et les ecchymoses postopératoires disparaissent.
• L’harmonie du ventre réside dans sa relation avec les autres courbes de la silhouette. Ainsi, l ‘abdomen est plat, la peau tendue et la taille fine.
• La chirurgie de l’abdominoplastie ou plastie abdominale a souvent un impact important sur l’équilibre psychologique. La personne opérée peut porter à nouveau des vêtements plus près du corps, envisager de porter un maillot de bain…. reprendre confiance en elle.

Pour conserver tous les bénéfices de la plastie abdominale, il est conseillé de suivre un mode de vie équilibré : plus le résultat de la plastie abdominale sera bon, plus vous serez motivé pour contrôler votre poids (alimentation équilibrée, régime), et pour renforcer vos muscles abdominaux (gymnastique pour tonifier vos muscles abdominaux).

Planifiez une première consultation pour rencontrer le Dr Antolin et obtenir plus d’informations sur une éventuelle abdominoplastie à Valence ou Alcoy.

Photos de l’abdominoplastie avant et après

Photos avant et après l’abdominoplastie de cas réels de patients de notre clinique.