En este artículo tratamos sobre el pecho encapsulado, fotos de contractura capsular, así como la definición de la misma y los factores que pueden dar lugar a su aparición, así como consejos sobre cómo evitar la contractura capsular.
Una de las preocupaciones más comunes que nos transmiten las pacientes que desean un aumento de pecho es la contractura capsular. Como cirujano plástico, mi objetivo es no solo lograr para mis pacientes unos resultados estéticos deseables, sino también garantizar su seguridad, ausencia de complicaciones y bienestar después de la cirugía.
¿Qué es la contractura capsular?
Durante el proceso de cicatrización posterior al implante, tanto si se trata de un implante estético como médico, el desarrollo de una «cápsula» de tejido cicatricial alrededor del dispositivo es una parte normal de la recuperación.
Es la reacción automática del cuerpo ante un objeto extraño, creando una barrera a su alrededor. En el caso de los implantes mamarios, suele ser lo mejor, ya que ayuda a que el implante permanezca en su sitio y evita que se deslice.
La contractura capsular ocurre cuando el cuerpo forma tejido fibroso alrededor del implante, lo cual es una respuesta normal. Sin embargo, si este tejido se endurece excesivamente, puede causar que el pecho se vuelva más firme, pierda su forma natural y, en muchos casos, genere dolor.
En algunos pacientes, la cápsula de tejido cicatricial se vuelve anormalmente dura y puede empezar a contraerse alrededor de los implantes. En las primeras fases, esto puede causar problemas estéticos y, en casos extremos o no tratados, dolor en los senos.
La contractura capsular es una complicación común en pacientes que han tenido algún procedimiento quirúrgico con la colocación de implantes mamarios. Los estudios muestran que alrededor de una sexta parte de las pacientes con implantes mamarios experimentan algún tipo de contractura capsular, aunque los síntomas no siempre son evidentes.
¿En qué momento ocurre la contractura capsular?
En la mayoría de los casos, la contractura capsular se produce en algún momento del proceso de cicatrización inicial.
Alrededor del 75% de las contracturas capsulares se producen a los dos años de la colocación del implante.
En raras ocasiones, esta condición puede ocurrir varios años después de su aumento. Si crees que puedes tener un pecho encapsulado en cualquier momento, ponte en contacto con tu cirujano plástico lo antes posible para recibir tratamiento y comprobar si se ha roto el implante.
Grados de contractura capsular: escala de Baker
Existe una escala que mide la gravedad de la contractura denominada escala de clasificación de Baker:
- Clase I la mama aumentada es tan maleable como la no aumentada.
- Clase II la mama aumentada es menos maleable que la no aumentada.
- Clase III la mama aumentada es más firme y puede verse bajo la piel,.
- Clase IV la mama aumentada es firme, dura, dolorosa, fría y visiblemente distorsionada.
Aún queda mucho por aprender sobre el mecanismo por el que se endurece la cápsula y por qué se produce este engrosamiento.
¿Cuáles son las causas de un pecho encapsulado?
Por muy experto que sea tu cirujano o por perfecta que sea la intervención de aumento mamario, existe un pequeño riesgo de que surjan complicaciones durante o después de la cirugía.
Cada paciente responde de forma diferente a la cirugía y a la inserción de un objeto extraño. La composición del tejido conjuntivo puede variar mucho de un paciente a otro, y no hay dos procesos de cicatrización idénticos.
Algunas personas desarrollan de forma natural un tejido cicatricial grueso tras cualquier tipo de lesión cutánea, mientras que otras pueden sufrir cortes profundos y sólo desarrollar una cicatriz sutil que se desvanece gradualmente.
Otro buen ejemplo de esta diferencia es cómo algunas mujeres desarrollan estrías después del embarazo, por mucho que se esfuercen en evitarlas, mientras que otras tienen bebés sin estrías.
Si a esta ecuación le añadimos las respuestas de nuestro sistema inmunitario, obtenemos la compleja ecuación que determina la forma en que el cuerpo afronta la recuperación del aumento mamario.
Si eres propensa a sufrir cicatrices gruesas, tu cirujano plástico puede utilizar técnicas quirúrgicas especiales para que las cicatrices no queden a la vista. A continuación, le explicaremos en qué consiste esta afección y las técnicas que podemos emplear para reducir aún más el riesgo.
Las causas del encapsulamiento de las prótesis mamarias son variadas y se cree que son multifactoriales. Entre estas, se incluyen factores genéticos, infecciones o hematomas postquirúrgicos.
Uno de los temas que suele generar dudas es cómo prevenir la contractura capsular después de un aumento de senos.
¿Cómo evitar el encapsulamiento de prótesis?
Aunque es imposible eliminar el riesgo de contractura capsular para todas los pacientes, la cirugía plástica ha avanzado mucho en la reducción de los peligros.
Para ello, el Dr. Antolín emplea varias estrategias preventivas para ayudar a reducir el riesgo de un encapsulamiento de tus implantes en los años posteriores a la cirugía de implantes mamarios.
El primer paso ocurre mucho antes de tu cirugía.
- Durante la consulta inicial, el Dr. Antolín te preguntará sobre cualquier condición de salud que pueda aumentar el riesgo de complicaciones.
- También te pedirá que dejes de fumar durante al menos tres semanas antes de la cirugía y para la totalidad del proceso de recuperación para ayudar a la curación.
Tamaño y tipo de las prótesis
Uno de los métodos más eficaces para reducir el riesgo de contractura capsular es elegir el tamaño de implante correcto para tu anatomía.
El Dr. Antolín determinará qué tamaño de implante tejido mamario natural de su cuerpo cubrirá adecuadamente.
Si tienes unos pechos muy pequeños o de bajo volumen mamario, puede recomendarte aumentar el tamaño en etapas. De esta manera, tu cuerpo puede acostumbrarse lentamente a un implante de tamaño medio. Después de que tu piel se estire con el tiempo, el Dr. Antolín puede colocar con seguridad un implante más grande durante un procedimiento de seguimiento.
El tipo de implante utilizado puede reducir los riesgos también. El uso de implantes de gel de superficie texturizada (en lugar de lisa) reduce la probabilidad de contractura capsular. Los médicos creen que esto se debe a que la superficie texturizada es un poco más difícil de rodear de tejido cicatricial grueso.
Sin embargo, los implantes texturizados no son adecuados para todas las pacientes, y son más apropiados para la colocación submuscular.
Durante tu consulta, vamos a discutir todas las opciones disponibles y construir un plan quirúrgico para obtener los resultados estéticos que deseas, minimizando la probabilidad de una contractura capsular.
Minimizar la manipulación del implante
La manipulación de un implante antes de su inserción en el cuerpo puede aumentar el riesgo de contaminación bacteriana.
El Dr. Antolín es meticuloso en limitar estrictamente cuánto toca cualquier implante antes de colocarlo en la cavidad mamaria. Al trabajar con un cirujano plástico especialista en procedimientos de aumento de pecho con prótesis, sabes que vas a recibir el más alto nivel de atención y seguridad.
Colocación submuscular de la prótesis
Mediante la colocación del implante bajo el músculo pectoral, el Dr. Antolín puede reducir significativamente el riesgo de contractura capsular.
Si eliges la colocación completamente submuscular, según los estudios tienes un riesgo de aparición de una contractura capsular tres veces menor que para una colocación subglandular (por encima del músculo).
Otros factores para tratar de evitar un pecho encapsulado
Minimizar el sangrado durante la cirugía es clave para prevenir complicaciones. Por eso, es fundamental elegir un cirujano plástico experto en técnicas quirúrgicas detalladas y precisas. En algunos casos, puede ser aconsejable el uso de drenajes para ayudar en este proceso.
Es esencial estar informado sobre el entorno quirúrgico. Asegúrate de que el lugar donde se realiza la operación cumple con todos los estándares de limpieza y esterilización, tanto en lo que respecta al material quirúrgico como al quirófano en sí. Esto es vital para prevenir infecciones causadas por bacterias que puedan estar en el entorno clínico.
Consejos postoperatorios para evitar un pecho encapsulado
Después de someterte a una cirugía de aumento de pecho con el Dr. Antolín; te sugeriremos una serie de consejos para recuperarte de la cirugía.
- Sigue todas las instrucciones postoperatorias que te daré.
- En particular, el Dr. Antolín te recomendará no levantar objetos pesados o hacer ejercicio durante cuatro a seis semanas después de la cirugía. La razón de esto es reducir el riesgo de desplazamiento del implante, así como minimizar el riesgo de hemorragia subclínica que puede aumentar el riesgo del paciente de contractura capsular.
- Masajes y Ejercicios: Te enseñaré técnicas específicas para mantener la movilidad del implante y evitar la contractura.
- Revisiones de Seguimiento: No te saltes las citas de seguimiento; son clave para monitorear tu progreso
La contractura capsular es una de las principales razones de reoperación.
Tratamiento del pecho encapsulado
El tratamiento de la contractura capsular grave es la reoperación; se retira la cápsula fibrosa y se sustituye el implante.
La regla de oro actual para el tratamiento de la contractura capsular es «capsulectomía, cambio de localización y sustitución del implante«.
Capsulectomía o capsulotomía
La realización de una capsulectomía (parcial o total) o una capsulotomía depende de cada paciente.
- La capsulectomía es un procedimiento en el que se retira o manipula una parte o la totalidad de la cápsula fibrosa que rodea el implante.
- La capsulotomía es un procedimiento en el que se deja la cápsula en su sitio y se sustituye el implante.
Recuerda, la prevención de la contractura capsular comienza incluso antes de entrar al quirófano.
Siguiendo todos los consejos que hemos visto, nos aseguramos de trabajar juntos hacia el mejor resultado posible.
Estoy aquí para cualquier duda o inquietud que tengas. ¡Tu seguridad y satisfacción son mi prioridad!
Artículo revisado por el Dr. Antolín
✅Fact Check
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Dr. Antolín: Clínica de cirugía plástica en Valencia y Alcoy
Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética por el Hospital Universitario «La Fe» de Valencia.
Especialista en operación de pecho. Mejor cirujano de aumento de pecho en Valencia y miembro de las principales asociaciones de cirujanos plásticos
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